زراعة النخاع العظمي
ما هي عملية زراعة نخاع العظم؟
يعد زرع نخاع العظم إنجازًا آخر في مجال الطب. يعود تاريخ أول عملية زرع نخاع عظمي تم إجراؤها بنجاح إلى عام 1968. وقد تم بالفعل إجراء حوالي 7500 عملية زرع نخاع عظمي منذ عام 1991 وما زال العدد في ازدياد. لعدة سنوات حتى الآن، ساعد هذا الإجراء بشكل كبير آلاف الأرواح. على الرغم من أن معدل نجاح عملية زرع نخاع العظم جيد، إلا أن العثور على متبرع مناسب لعملية زراعة نخاع العظم أمر صعب إلى حد ما. من المستحيل تمامًا العثور على متبرع بالخلايا الجذعية يتطابق تمامًا مع المتلقي.
أنواع زراعة النخاع العظمي في الواقع لها أنواع مختلفة تشمل ما يلي: ذاتي المنشأ قبل الخضوع للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، يتم حصاد الخلايا الجذعية مباشرةً منك. ثم يتم زرعها بعد العلاج المكثف خاصةً عند وجود كساد في نخاع العظم. الخيفي المنشأ في زراعة نخاع العظم الخيفي المنشأ، يلزم وجود متبرع بالخلايا الجذعية. يمكن أن يكون المتبرع عادةً الوالدين أو الأشقاء أو الأقارب الذين يتطابقون مع المتلقي. هؤلاء الأشخاص يشكلون متبرعاً مثالياً. ومع ذلك، في بعض الحالات التي لا يكون فيها أقاربك مؤهلين كمتبرعين، سيظل من الممكن البحث في السجلات الوطنية لنخاع العظام للبحث عن متبرعين مؤهلين. الحبل السري عند ولادة الطفل مباشرة، يمكن حصاد الخلايا الجذعية مباشرة من الحبل السري. تُعتبر زراعة نخاع العظم من الحبل السري أكثر أماناً من أنواع الزراعة الأخرى نظراً لقلة احتمالية عدم تطابق الخلايا الجذعية غير الناضجة مع الخلايا الجذعية للمتلقي.
ما هو نخاع العظم؟
يمكن العثور على النخاع العظمي بكثرة داخل الوركين، ولكن يمكن أيضاً حصاده داخل الجمجمة وعظام الثدي والعمود الفقري والأضلاع. وهو نوع من الأنسجة الإسفنجية الموجودة في العظام. ينتج نخاع العظم خلايا الدم المسؤولة عن القيام بوظائف محددة في الجسم. تشمل الخلايا الجذعية التي ينتجها نخاع العظم خلايا الدم البيضاء والحمراء وكذلك الصفائح الدموية. تساعد خلايا الدم البيضاء الجسم على درء مسببات الأمراض ومكافحة العدوى المحتملة؛ وخلايا الدم الحمراء مسؤولة عن توزيع الأكسجين والمواد المغذية في الجسم والصفائح الدموية لتخثر الدم.
لماذا يشار إلى هذا؟
أصبح هذا الإجراء أمل الأشخاص الذين يعانون مما كان يُعتبر في السابق أمراضاً مستعصية على الشفاء. في الوقت الحاضر، يتم اللجوء إلى زراعة النخاع العظمي للأشخاص الذين يعانون من أمراض النخاع العظمي وأنواع معينة من السرطان مثل اللوكيميا ولمفومة هودجكين والورم النخاعي المتعدد.
عندما يكون هناك شذوذ في النخاع العظمي، يفوق عدد الخلايا الناضجة عدد الخلايا غير الناضجة. ويعيق الإنتاج الزائد للخلايا غير الناضجة إنتاج الخلايا الناضجة. كما يمكن أن تترسب هذه الخلايا غير الناضجة داخل الأنسجة وحتى تتراكم داخل مجرى الدم مما يسبب مشاكل خطيرة.
أثناء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المكثف هناك ميل كبير لتدمير كل من الخلايا الناضجة وغير الناضجة. وقد يؤدي ذلك أيضاً إلى تدمير نخاع العظم مما يعيق إنتاج الخلايا الناضجة والسليمة. ونظراً لأن هذه العلاجات موصوفة لعلاج أنواع معينة من السرطان، فإن زراعة النخاع العظمي ستكون الحل لكساد النخاع العظمي بعد العلاج. تسمح عملية زرع النخاع العظمي بمواصلة هذه العلاجات الاستئصالية أو غير الاستئصالية حتى تكون فعالة. ولا يتم إجراء عملية زرع النخاع العظمي إلا بعد هذه العلاجات الاستئصالية لاستبدال جميع الخلايا المدمرة. إلا أنه ليس ضماناً لعدم عودة السرطان بعد زراعة نخاع العظم.
لتحضير لزراعة نخاع العظم
هناك عدة أمور يجب مراعاتها أولاً قبل إجراء عملية زراعة نخاع العظم. أولاً، يحتاج طبيبك إلى الحصول على تاريخك الطبي الشامل. قد يتم أيضاً إجراء العديد من الفحوصات والفحوصات المخبرية قبل الخضوع للإجراء.
قبل عملية زراعة نخاع العظم الفعلية، يجب إدخال أنبوب أو أنبوبين في رقبتك. ستساعد هذه القسطرة في الوصول إلى أوردتك حتى يمكن غرس السوائل والتغذية والعلاج. سيناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضاً ما يمكن توقعه بعد العملية بما في ذلك المخاطر والمضاعفات.
حصاد نخاع العظم
بمجرد تحديد المتبرع المؤهل، يتم إجراء عملية حصاد نخاع العظم. لا يوجد سوى الحد الأدنى من المخاطر التي ينطوي عليها حصاد نخاع العظم. وعادةً ما يجب وضع المتبرع تحت التخدير العام. وعادةً ما يتم إجراء العملية في غرفة العمليات. لا يمكن أن يشعر المتبرع بالألم وعدم الراحة أثناء العملية لأنه سيوضع تحت التخدير العام. يتم حصاد نخاع العظم في ورك المتبرع أثناء نومه.
زراعة نخاع العظم
عندما يتم حصاد النخاع العظمي من متبرع مؤهل، يتم زرعه بعد ذلك في المتلقي. يتم إجراء زراعة نخاع العظم بعد حوالي يومين من العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. يحصل متلقي النخاع العظمي على النخاع العظمي والخلايا الجذعية بنفس الطريقة التي يحصل بها على نقل الدم. لا تتطلب عملية زراعة نخاع العظم إجراء عملية جراحية ولا يلزم إجراؤها في غرفة العمليات. يمكن أن يتم ذلك داخل غرفة المريض فقط ويمكن إجراؤها في غرفة المريض وقد يتم إجراؤها حتى في العيادات الخارجية بحيث لا يحتاج الشخص إلى المبيت في المستشفى لمجرد إجراء عملية زرع نخاع العظم. ويعتبر هذا الإجراء من الإجراءات الحرجة. وبالتالي، يجب مراقبة المتلقي بحثاً عن علامات رد فعل عملية الزرع التي تشمل الحمى والقشعريرة وآلام الصدر وصعوبة التنفس والشرى.
ما الذي يمكن توقعه بعد العملية؟
قد تمتص عملية زراعة نخاع العظم طاقة المريض. إنه إجراء مرهق تماماً. قد يعاني المريض من الحمى والإنفلونزا والغثيان والقيء وتوعك الجسم. قد لا تستمر هذه الأعراض لأيام فقط بل قد تمتد إلى أسابيع.
