تصنيف الميكروتيا
قد يختلف مظهر المرضى الذين يعانون من صغر حجم الجسم في المظهر، ولكن هناك 3 أنواع أو درجات من صغر حجم الجسم.
الدرجة الأولى
الدرجة الثانية الصغيرة والكبيرة
الدرجة الثالثة
الدرجة 4
الدرجة الأولى: يكون شكل الأذن طبيعيًا تقريبًا من حيث الشكل العام ولكنه يظل صغير الحجم. عادة ما تكون قناة الأذن طبيعية لدى هؤلاء المرضى.
الدرجة الثانية: يكون هناك تأخر ملحوظ في النمو وتشوه في الأجزاء العلوية من الأذن، ولكن الأجزاء السفلية من الأذن قريبة من الطبيعي. وعادة ما تكون قناة الأذن مغلقة.
الدرجة الثالثة: وهو النوع الأكثر شيوعًا وبدلاً من الأذن، يوجد تكوين صغير على شكل "حبة الفول السوداني" مع نسيج غضروفي مشوه بالداخل. وتكون قناة الأذن مغلقة تماماً.
الدرجة الرابعة: في بعض المرضى، لا توجد بقايا من الأذن على الإطلاق. وتسمى هذه الحالة بـ "صغر الأذن من الدرجة الرابعة" أو "أنوتيا"، أي غياب خلقي في الأذن.
صغر الأذن هو حالة مرضية يكون فيها جزء أو أكثر من بنية الأذن مفقوداً أو مشوهاً، ويحدث في حالة واحدة تقريباً من بين كل 10000 ولادة. وهي كلمة لاتينية تعني "الأذن الصغيرة". وعادة ما تكون أحادية الجانب ولكن نادراً ما تكون ثنائية. وغالباً ما لا توجد قناة سمعية خارجية في نفس الوقت. لذلك، يلاحظ فقدان السمع في الأذن المصابة بمرور الوقت. عادة ما يكون السمع في الأذن الأخرى طبيعيًا. يجب إجراء اختبارات السمع بعد الولادة والتخطيط لعلاج السمع والكلام حتى لا يتأثر الكلام في المستقبل.
يتمثل الهدف من العلاج الجراحي لصغر الأذن في إعادة بناء الأذن الصغيرة أو المشوهة أو الغائبة. الطريقة المقبولة في جميع أنحاء العالم والتي توفر النتيجة الأكثر ديمومة هي إعادة بناء الأذن جراحياً باستخدام غضروف المريض الضلعي، وعادةً ما يتم ذلك في 2-3 جلسات. يكون شكل الأذن وحجمها قريبين من أذن البالغين بعد عمر 5 سنوات تقريباً. يمكن إجراء العلاج في سن ما قبل المدرسة أو في سن المدرسة لتقليل التأثير على النمو النفسي والاجتماعي للطفل. يجب أن يقرر الأخصائي والأسرة معاً توقيت الجراحة.
يتم إجراء العمليات الجراحية تحت التخدير العام. في الجلسة الأولى، يتم أخذ ضلع المريض نفسه ويتم إنشاء سقف أذن طبيعي بمساعدة الغرز والحلاقة. ثم يتم عمل تجويف تحت الجلد في المنطقة التي لا يوجد بها أذن ويتم تكييف الهيكل العظمي الجديد للأذن هناك. بعد بضعة أشهر من الانتظار بهذه الطريقة، تتم إزالة أنسجة الأذن الملتصقة بالجمجمة في الجلسة الثانية من الجراحة ويتم تشكيل الجانب الخلفي برقعة جلدية. ثم يتم إجراء جلسات إضافية إذا لزم الأمر.
في العائلات التي لا ترغب في الإصلاح باستخدام غضروف الأضلاع، يمكن أيضاً إعادة بناء الأذن بمواد اصطناعية مثل Medpor. ومع ذلك، فإن العدوى وبروز المادة من الجلد والفشل الجراحي أكثر احتمالاً مع المواد الاصطناعية.
على الرغم من أن العلاج الرئيسي هو الجراحة، إلا أنه قد يُفضل استخدام الأذن الاصطناعية في الحالات التي لا تكون فيها الجراحة مرغوبة.
تُعد جراحة الصغر من أصعب جراحات الجراحة التجميلية وأكثرها تخصصاً. يجب إجراؤها على يد متخصصين في الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية.
حقائق ميكروتيا
-تبلغ نسبة الإصابة في جميع أنحاء العالم 1/10,000. وهذا يعني أن طفلاً واحداً من كل 10,000 طفل تقريباً يولد مصاباً بصغر حجم الثدي.
- وهو أكثر شيوعاً في الأولاد مرتين أكثر من البنات.
- وعادةً ما يكون (90%) أحادي الجانب، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يصاب به كلا الجانبين.
- في الحالات الأحادية الجانب، تكون الأذن اليمنى مصابة أكثر بمرتين من الأذن اليسرى
- ما يقرب من 30% من الحالات متلازمة. في هذه الحالات، تظهر تشوهات خلقية أخرى إلى جانب صغر الأذن.
- وهو أكثر شيوعًا في الآسيويين والأمريكيين الأصليين والسكان من أصل إسباني.
- في ضوء المعلومات الحالية، يُعتقد أن صغر حجم الصغر قد يحدث بسبب مجموعة من العوامل البيئية والوراثية وغيرها، وفي معظم الحالات، لا يمكن تحديد سبب محدد. ومع ذلك، فمن المعروف أن الالتهابات الفيروسية مثل الحصبة الألمانية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، واستهلاك الأم للكحول والسجائر أثناء الحمل، و/أو بعض الأدوية (الثاليدوميد، والإيزوتريتينوين (أكوتان®) وغيرها) يمكن أن تسبب صغر حجم الثدي.
وقد وجد بحث جديد أن الأمهات اللاتي كنّ مصابات بالسكري قبل الحمل أكثر عرضة لخطر الإصابة بصغر حجم الثدي.
هل سيصاب طفلي بالصمم؟
هل سيتمكن من التحدث؟
ما هو العلاج؟
هل يمكن صنع أذن؟
بعد أن تتخطى الصدمة الأولية، ستنتظر عملية البحث عن إجابات للعديد من الأسئلة التي تشغل بالك مثل الأسئلة المذكورة أعلاه. قد تكون عملية متعبة حقاً مع كل من يقول شيئاً عن صغر حجم الأذن حتى تجد الطبيب المناسب لطفلك. كما أنك قد لا تجد في كل مدينة أخصائيين ذوي خبرة في صغر حجم الصغر.
هل فتحة طريق الأذن ضرورية؟
إن فتح القناة هو قضية يساء استخدامها بشكل كبير وللأسف أصبحت للأسف تجارة الأمل في جميع أنحاء العالم؛ فنحن نعرف مئات المرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية بوعود لن تتحقق ودُمرت حياتهم بسبب المضاعفات التي حدثت لهم نتيجة الجراحة وخضعوا لعمليات متكررة لإغلاق القناة.
من هو المرشح المناسب للجراحة؟
يمكن للأطفال الذين يعانون من صغر حجم الأذن الأحادي الجانب أن يعيشوا حياة طبيعية مثل أقرانهم دون الحاجة إلى سماعة أذن، بينما يمكن للأطفال الذين يعانون من صغر حجم الأذن الثنائي أن يعيشوا حياة طبيعية بدعم من سماعة الأذن. والمشكلة الوحيدة التي سيواجهونها هي اتجاه الصوت في البيئات الصاخبة، والتي يتكيفون معها بمرور الوقت.
لا يوصى بفتح قناة الأذن لدى مرضانا الذين يعانون من صغر حجم الأذن الأحادي الجانب، والذين نلاحظ أنهم يعيشون حياة طبيعية للغاية دون استخدام أي سماعة طبية. في المرضى ثنائيي الجانب، قد يؤدي فتح قناة الأذن إلى تحسين السمع لدى المرضى الذين حصلوا على درجة 7 وما فوق بعد تقييم الأذن الوسطى باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. خلاف ذلك، فهو تدخل محفوف بالمخاطر دون جدوى. من أجل اتخاذ قرار بشأن هذه المسألة، يجب تقييم النتائج المكتشفة بالتصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) الذي يتم إجراؤه بعد سن 5 سنوات من العمر وفقًا لتصنيف JAHRDORSDORSFER. يوصى بعدم إجراء الفحص قبل ذلك بسبب الجرعة العالية من الإشعاع التي يتم تلقيها أثناء التصوير المقطعي المحوسب.
يتم إجراء هذا الفحص لتقييم هياكل قناة الأذن والأذن الوسطى. يتم تقييم نتائج التصوير المقطعي باستخدام "تصنيف JAHRSDOERFER CLASSIFICATION" ويتم تحديد درجة بين 0-10. تعتبر هذه الدرجة حاسمة في تحديد ما إذا كان يجب فتح قناة الأذن لدى الطفل المصاب بتضخم الأذن الدقيقة أم لا. وفقًا لهذا التصنيف، يجب الحصول على درجة 7 على الأقل لاتخاذ قرار محاولة فتح القناة. وبعبارة أخرى، لا ينبغي محاولة فتح القناة في الحالات التي تقل درجاتها عن 7.
هل سيسمع طفلي بشكل أفضل إذا تم فتح قناة الأذن؟
لسوء الحظ، حتى مع أنجح الجراحين، لا يمكن تحقيق السمع بنسبة 100%. لا تزال هناك حاجة إلى استخدام المعينات السمعية.
مخاطر القناة
تلف العصب الوجهي - الشلل الوجهي
تلف العصب السمعي - فقدان السمع الدائم
عدوى مزمنة - إفرازات
عدم القدرة على السباحة في البحر والمسبح مدى الحياة، محاولات تنظيف مؤلمة كل 2-3 أشهر
تضييق القناة
إغلاق القناة
انفصال "طبلة الأذن" (يتطلب جراحة لتصحيحه)
انخفاض التحسن المبكر في السمع تدريجياً بسبب المضاعفات
جراحة قناة الجذر هي عملية يطلبها عادةً الآباء والأمهات الذين لا يقومون بالبحث في هذا الموضوع، ولكن كلما بحثوا في الموضوع، تختفي الرغبة في إجرائها بسبب مخاطرها الجسيمة.
لن يتطور دماغ طفلك كما يفترض أن يتطور إذا لم يتم فتح القناة السمعية!
يرسل النظام السمعي، على عكس النظام البصري، إشارات من كلتا الأذنين إلى جانبي الدماغ. تعبر المسارات السمعية المركزية خط الوسط في وقت مبكر جداً في المسار السمعي، بحيث يتلقى كلا جانبي الدماغ تحفيزاً من كلتا الأذنين. وهذا يعني أنه في حالات صغر الأذن الأحادي الجانبين، يتم تحفيز جانبي الدماغ من الأذن ذات السمع الجيد. إن الحجة القائلة بأنه كلما أسرع الجراح في فتح الأذن الرتق كلما قلت فرصة "إغلاق الدماغ" (وفشل في الاستجابة) للمدخلات من الأذن المعاد بناؤها هي حجة زائفة ومضللة تمامًا. وسواء خضع المرضى لجراحة رتق الأذن في سن 3 سنوات أو 30 سنة، فإن النتيجة ستكون واحدة.
كيف تحضرين طفلكِ للجراحة؟
عادةً ما يكون خضوع الطفل لعملية جراحية حالة مخيفة لمعظم العائلات. ويأتي معظم هذا الخوف من نقص المعرفة والتوتر الإضافي الذي يصاحب حقيقة أن المريض طفل. على الرغم من أن العمليات الجراحية يتم إجراؤها من قبل فريق من الخبراء، إلا أنها خارجة عن سيطرة الوالدين تماماً، وبالتالي فهي مصدر قلق كبير للآباء الذين سيخضع أطفالهم للجراحة. في هذا القسم، الذي تم إعداده للمساعدة في تخفيف القلق والمخاوف بشأن إعادة بناء الأذن، يمكنك العثور على بعض النصائح التي تساعد في الاستعدادات الطبية للوالدين والأطفال للجراحة.
كيف يجب على المريض إعداد نفسه للجراحة؟
تسبب الجراحة، سواء كانت كبرى أو صغرى، القلق لدى الجميع. إن معرفة ما سيحدث قبل الجراحة وبعدها يقلل بشكل كبير من القلق الذي يشعر به المريض وأقاربه.
أولاً - الإعداد النفسي
يتكيف الأطفال المهيئين نفسياً بشكل جيد مع عملية العلاج بسهولة أكبر، وتكون العملية وفترة ما بعد الجراحة أكثر راحة. ولذلك، من المهم جداً تهيئة الطفل نفسياً للعملية، وعلى الوالدين مسؤولية كبيرة في هذا الأمر. قد تجد نفسك غير مؤهل في هذا الصدد، ولكن بعد قراءة المعلومات الواردة أدناه وفهمها بعناية، سترى أن الأمر ليس بالصعوبة التي تعتقدها.
مستشفى البائعين لدينا ACIBADEM BODRUM
يقدم مستشفى ACIBADEM BODRUM، وهو المستشفى الذي نجري فيه جراحات الميكروتيا في بودروم، خدمة صحية عالمية المستوى لمرضانا المحليين والأجانب مع توفير الراحة التي يوفرها فندق خمس نجوم. تبلغ المساحة الداخلية للمستشفى حوالي 26,000 متر مربع، وهي مصممة للاستفادة من ضوء النهار وتستخدم أيقونات خاصة ببودروم في ديكورها الداخلي. توجد حدائق داخلية في طوابق المرضى ومناطق خاصة للأطفال ومناطق انتظار لأقارب المرضى. يتسع مستشفى أسيبادم بودروم لـ 104 سرير، و4 غرف عمليات و10 أسرّة للملاحظة في حالات الطوارئ، و23 سرير عناية مركزة، 9 منها للعناية المركزة لحديثي الولادة، بالإضافة إلى مهبط للطائرات العمودية لحالات الطوارئ.
أشياء يجب القيام بها قبل مغادرتك
ثانياً - استعدادات السفر
التأكد من تأكيد موعد الجراحة أمر بالغ الأهمية. يُرجى التأكد من التواصل مع فريق جيجي ليلي في موعد أقصاه شهر قبل الجراحة. يجب أن يكون آخر تأكيد قبل أسبوع من الجراحة. إذا لم تحضر للعملية الجراحية دون أن تقدم لنا إشعاراً قبل أسبوع على الأقل أو عذراً مقبولاً، سيتم إلغاء العملية الجراحية إلى أجل غير مسمى.
كما تعلم، فإن موقع جراحنا هو بودروم وبودروم وجهة مرغوبة للغاية لكل من المصطافين والسياح. ننصحك بشدة بإجراء حجز مسبق لضمان تجربة إقامة سلسة وخالية من المتاعب في مكان إقامتك، خاصةً خلال موسم الصيف المزدحم حيث تمتلئ الفنادق بسرعة.
إن فريق جيجي ليلي هنا لمساعدتك في جميع احتياجاتك المتعلقة بالحجز وتذاكر الطيران، مما يضمن لك تجربة سلسة دون أي متاعب.يجب أن يوفر لنا يومان عمل قبل الجراحة وقتاً كافياً لإجراء الفحوصات اللازمة قبل العملية. لذا، يجب التأكد من التخطيط لسفرك وفقاً لهذا الجدول الزمني. يجب أن يكون كلا الوالدين حاضرين للتوقيع على نموذج الموافقة قبل الجراحة، حيث أن ذلك مطلوب بموجب القانون وضروري لنا لتقديم أفضل رعاية ممكنة للمريض.
اقترب ذلك اليوم الذي طال انتظاره والذي كنتِ تترقبينه منذ ولادة طفلك، وأنتِ مشغولة بالتخطيط لرحلة لبناء الأذن. ومع ذلك، تشعرين بالتوتر أكثر من أي وقت مضى، أليس كذلك؟ تحلي بالإيمان بأن كل شيء سيكون على ما يرام. نرجو منك أن تحرص على ألا يكون لحماسك وقلقك تأثير سلبي على طفلك، ونحث العائلات بشدة على اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة للحفاظ على صحتهم وسلامتهم، بما في ذلك حماية أنفسهم من فيروس كورونا ونزلات البرد والإنفلونزا وفيروس RSV وغيرها من الأمراض. يُنصح بسحب المريض من المدرسة قبل إجراء العملية الجراحية. من المهم ارتداء الكمامات أثناء السفر. الحفاظ على النظافة المناسبة. فترة العزل بعد إجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل قبل الجراحة. إذا كان المريض مريضاً مريضاً وغير قادر على الخضوع للجراحة، فسيؤدي ذلك إلى إلغاء موعد الجراحة والموارد المخصصة لها. وبالتالي، من المحتمل جداً أن تضطر إلى العودة إلى المنزل، حيث لا يوجد لدينا حالياً أي مواعيد شاغرة لإعادة تحديد موعد لك في المستقبل المنظور.
خبرة الجراح جيجي ليلي
جراحنا في تركيا/بودروم مشهود له بخبرته في إعادة البناء الذاتي لأجزاء الجسم المفقودة. البروفيسور الدكتور جراح ماهر للغاية يتمتع بخبرة تزيد عن 20 عاماً في علاج صغر حجم الأذن وإعادة بناء الأذن، وهو جراح مشهود له عالمياً بخبرته.
السفر إلى اليابان وتجربة الدكتور ناغاتا
وبعد انتهاء فترة إقامته، سافر إلى اليابان للدراسات العليا، حيث استلهم كثيراً من العمل الرائد الذي قام به جراح الأذن المجهرية الشهير الدكتور ناغاتا. وعند عودته إلى تركيا، وجّه اهتمامه نحو إعادة بناء الأذن، مكرساً نفسه لتحسين النتائج في إعادة بناء الأذن ذاتياً.
أن تصبح معترفاً بها عالمياً
بعد سنوات من العمل المتفاني في مجال محدد، حقق البروفيسور الدكتور مستوى رائع من الخبرة وسجل حافل بالنتائج الناجحة المعترف بها عالمياً. وقد ابتكر تقنيات جراحية مبتكرة لمساعدة الأطفال الذين ولدوا مصابين بصغر حجم الرأس والتشوهات ذات الصلة. يُعرف البروفيسور د. على نطاق واسع بأنه جراح مشهور في جراحة صغر الأذن متخصص في إعادة بناء الأذن باستخدام الغضاريف الطبيعية للأطفال. يستخدم البروفيسور د. "تقنية الاستنساخ التشريحي" الفريدة من نوعها لإنشاء آذان مخصصة لإعادة بناء الأذن، متجنباً استخدام القوالب العامة. تهدف هذه التقنية إلى استنساخ الأذن غير المجهرية بدقة لكل مريض على حدة. وإلى جانب خبرته في إعادة بناء الأذن، يستطيع هذا الجراح التجميلي والترميمي ذو المهارة العالية معالجة الحالات الأخرى ذات الصلة مثل الورم المجهري النصفي الوجهي وشلل الوجه وتشوهات الفك. ويتمثل هدفه في تحسين جودة حياة الأطفال الذين يولدون بأشكال متلازمة من صغر حجم الوجه. وقد انبهر الجراحون الشباب من مختلف دول العالم بالنتائج الرائعة التي حققها من خلال نهجه الرائد في إعادة بناء الأذن. كما أنه محاضر دولي مشهور وعضو متميز في منظمة
الجمعية الدولية لترميم الأذنين - ISAR.
ما أنت في انتظار؟
%100 استشارة مجانية
ندعوك لتجد ثقتك وصحتك وسعادتك في جيجي ليلي تركيا. سيكون فريقنا المحترف وذو الخبرة في انتظارك.
ما عليك سوى اتخاذ الخطوة الأولى وتغيير حياتك الآن!
إذا كنت متاحًا في الوقت الحالي. يرجى إضافة بعض الصور التي تصف المشكلة أو قد نؤجل هذه الخطوة في الوقت الحالي. نتطلع لرؤية ابتسامتك الجديدة!
