ما أنت في انتظار؟

تبدأ عملية تحويل مسار البنكرياس والقناة الصفراوية البنكرياسية مع تبديل الاثني عشر بإنشاء كيس معدة على شكل أنبوب مشابه لعملية تكميم المعدة. 
 تحمل هذه الإجراءات العديد من الأسماء. يتضمن كلاهما استئصال المعدة التكميمي وتعديل الأمعاء. وقد كانت عملية "التبديل الكلاسيكية" الأصلية "DS الكلاسيكية" عملية قياسية لسنوات عديدة، أما عملية التبديل المعدلة، والمعروفة أيضًا باسم "SADI-S" أو "Loop DS"، فهي أحدث إجراء معتمد من الجمعية الأمريكية للجراحة الاستقلابية. 
 كيف تعمل عمليات التبديل هناك أربعة تأثيرات: التقييد والإغراق وانخفاض الشهية وسوء الامتصاص. ويختبر كل فرد درجات مختلفة من كل تأثير. تعمل كل هذه التأثيرات معًا لمساعدتك على تقليل السعرات الحرارية القادمة إلى جسمك بشكل كبير. 
 التقييد تجعلك المعدة الأصغر حجماً تشبع من طعام أقل بكثير. في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة، قد يكون ذلك حوالي ربع كوب فقط. ومع مرور الوقت، يمكن للناس عادةً تناول حوالي كوب من الطعام. 
 الإغراق الأمعاء أكثر حساسية بكثير من المعدة وهذا يمكن أن يسبب ردود فعل غير سارة لأنواع معينة من الطعام. وعادةً ما تكون الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، مثل السكريات المركزة والدهون، هي النوع الذي يسبب المشاكل. يمكن أن يشمل الإغراق الغثيان والإسهال والتقلصات وانخفاض نسبة السكر في الدم. تساعدك هذه الآثار الجانبية غير السارة على الابتعاد عن الوجبات السريعة. 
 انخفاض الشهية عادة لا يوجد جوع على الإطلاق في الأسابيع القليلة الأولى إلى الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة. لكن الجوع يعود في النهاية لمعظم الناس. وعندما يحدث ذلك، عادةً ما يكون الجوع أقل مما كان عليه قبل الجراحة ويمكن إشباعه بطعام أقل بكثير. كما هو الحال مع جراحة تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة، تقلل عمليات التحويل من "هرمون الجوع" المسمى جريلين. سوء الامتصاص بعد عملية التحويل، لن تهضم كل السعرات الحرارية الموجودة في الطعام الذي تتناوله. وهذا جزء مهم من عمليات التحويل (عملية التبديل (SADI-S أو التبديل الحلقي الدودوديني والتبديل الدودوديني الحلقي أو التبديل الدودوديني الحلقي الكلاسيكي). وهذا هو السبب في أن متوسط فقدان الوزن في عمليات التبديل أعلى من أي من العمليات، ولكن هذا هو السبب أيضًا في أن فرصة الإصابة بسوء التغذية أعلى. 
 مزايا التحويل (مقارنةً بعمليات علاج السمنة الأخرى) - متوسط فقدان وزن أعلى من عمليات تكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة أو حزام المعدة - فرصة أفضل للسيطرة على مرض السكري من تكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة أو حزام المعدة - لا يوجد بها خطر الإصابة بالقرحة مثل تحويل مسار المعدة   
 مساوئ التحويل - جراحة أكثر تعقيدًا من جراحة تكميم المعدة أو مجازة المعدة أو حزام المعدة - خطر الإصابة بانسداد الأمعاء، رغم ندرتها، أعلى من جراحة تكميم المعدة أو مجازة المعدة أو حزام المعدة®، ومشابه لمجازه المعدة - تنطوي على سوء امتصاص مما يعني ارتفاع خطر الإصابة باضطرابات التمثيل الغذائي والإسهال ونقص الفيتامينات أو المعادن ونقص البروتين