Трансплантация на костен мозък
Какво представлява трансплантацията на костен мозък?
Трансплантацията на костен мозък е поредният пробив в областта на медицината. Първата успешно извършена трансплантация на костен мозък датира от 1968 г. От 1991 г. вече са извършени около 7500 трансплантации на костен мозък и броят им продължава да расте. От няколко години тази процедура значително е помогнала на хиляди животи. Въпреки че степента на успеваемост на трансплантацията на костен мозък е добра, намирането на донор, който да отговаря на трансплантацията на костен мозък, е малко трудно. Напълно невъзможно е да се намери донор на стволови клетки, който да отговаря точно на този на реципиента.
Видове
Трансплантацията на костен мозък всъщност има различни видове, които включват следното:
Автоложни
Преди да се подложите на химио- или лъчева терапия, стволовите клетки се събират директно от вас. След това те ще бъдат трансплантирани след агресивната терапия, особено когато има депресия на костния мозък.
Алогенен
При алогенна трансплантация на костен мозък е необходим донор на стволови клетки. Донор обикновено могат да бъдат родители, братя и сестри или роднини, които биха съвпаднали с реципиента. Тези хора са идеални донори. Въпреки това, в някои случаи, когато вашите роднини не отговарят на условията за донори, все пак ще бъде възможно да търсите в националните регистри на костен мозък, за да потърсите квалифицирани донори.
Пъпна връв
Точно когато бебето се роди, стволовите клетки могат да бъдат събрани директно от пъпната връв. Трансплантацията на костен мозък от пъпна връв се счита за по-безопасна от другите видове трансплантация, поради факта, че има по-малък шанс незрелите стволови клетки да не съвпадат с тези на реципиента.
Какво е костен мозък?
Костният мозък може да се намери в изобилие в бедрата, но той може да бъде събран и в черепа, гръдната кост, гръбначния стълб и ребрата. Това е вид гъбеста тъкан, която се съдържа в костите. Костният мозък произвежда кръвни клетки, които са отговорни за извършването на специфични функции в тялото. Стволовите клетки, произведени от костния мозък, включват бели и червени кръвни клетки, както и тромбоцити. Белите кръвни клетки помагат на тялото да се предпази от патогени и да се бори срещу потенциални инфекции; червените кръвни клетки са отговорни за циркулацията на кислород и хранителни вещества в тялото, а тромбоцитите за съсирването на кръвта.
Защо е посочено това?
Процедурата се превърна в надеждата на тези хора, които страдаха от някога смятани за нелечими болести. Днес трансплантацията на костен мозък е показана за хора, които страдат от заболявания на костния мозък и някои видове рак като левкемия, лимфом на Ходжкин и мултиплен миелом.
Винаги, когато има аномалия на костния мозък, зрелите клетки се превъзхождат на брой от незрелите клетки. Свръхпроизводството на незрели клетки възпрепятства производството на зрели клетки. Тези незрели клетки също могат да се отлагат в тъканите и дори да се натрупват в кръвния поток, което допълнително причинява сериозни проблеми.
По време на химиотерапията и интензивната лъчева терапия има огромна тенденция както зрелите, така и незрелите клетки да бъдат унищожени. Те биха унищожили и костния мозък, което възпрепятства производството на зрели, здрави клетки. Тъй като тези терапии са показани за лечение на определени видове рак, трансплантацията на костен мозък би била решението за депресията на костния мозък след терапията. Трансплантацията на костен мозък позволява тези аблативни или неаблативни терапии да продължат, за да бъдат ефективни. Едва след тези агресивни терапии се извършва трансплантация на костен мозък, за да се заменят всички унищожени. Това обаче не е гаранция, че ракът няма да се повтори след трансплантация на костен мозък.
Подготовка за трансплантация на костен мозък
Има няколко неща, които първо трябва да се имат предвид, преди да се извърши трансплантация на костен мозък. Първо, Вашият лекар трябва да получи подробна Ваша медицинска история. Могат да бъдат направени и няколко теста и лабораторни изследвания, преди да бъдете подложени на процедурата.
Преди действителната трансплантация на костен мозък, във врата ви трябва да бъдат поставени една или две тръби. Тези катетри ще ви помогнат да получите достъп до вените си, така че да могат да се вливат течности, хранене и лечение. Вашият доставчик на здравни услуги също ще обсъди с вас какво да очаквате след процедурата, включително рисковете и усложненията.
Събиране на костен мозък
След като бъде определен квалифициран донор, ще бъде извършено събиране на костен мозък. Съществува минимален риск при събирането на костен мозък. Обикновено донорът трябва да бъде поставен под обща анестезия. Процедурата обикновено се извършва в операционна зала. Донорът не може да изпитва болка и дискомфорт по време на процедурата, тъй като ще бъде поставен под обща анестезия. Костният мозък се събира в бедрата на донора, докато той или тя спи.
Трансплантация на костен мозък
Когато костният мозък вече е събран от квалифициран донор, той ще бъде трансплантиран на реципиента. Трансплантацията на костен мозък се извършва около 2 дни след лъчева или химиотерапия. Реципиентът на костен мозък получава костен мозък и стволови клетки по същия начин, по който той или тя получава кръвопреливане. Трансплантацията на костен мозък не изисква операция и не е необходимо да се извършва в операционната зала. Това може да се направи само в стаята на пациента и може дори да се извърши амбулаторно, така че не е необходимо човек да остава през нощта в болницата, само за да получи трансплантация на костен мозък. Това се счита за критична процедура. По този начин реципиентът трябва да бъде наблюдаван за признаци на реакция при трансплантация, които включват висока температура, втрисане, болки в гърдите, затруднено дишане и копривна треска.
Какво да очакваме след процедурата?
Трансплантацията на костен мозък може да изсмуче енергията от пациента. Това е напълно изтощителна процедура. Пациентът може да страда от треска, грип, гадене и повръщане и неразположение на тялото. Тези симптоми може да продължат не само дни, но и седмици.
