Knochenmarktransplantation
Was ist eine Knochenmarktransplantation?
Die Knochenmarktransplantation ist ein weiterer Durchbruch in der Medizin. Die erste erfolgreiche Knochenmarktransplantation fand 1968 statt. Seit 1991 wurden bereits etwa 7.500 Knochenmarktransplantationen durchgeführt und die Zahl steigt weiter. Seit einigen Jahren hat dieses Verfahren Tausenden von Menschenleben sehr geholfen. Obwohl die Erfolgsrate der Knochenmarktransplantation gut ist, ist es ziemlich schwierig, einen passenden Spender für eine Knochenmarktransplantation zu finden. Es ist völlig unmöglich, einen Stammzellenspender zu finden, der genau zum Empfänger passt.
Arten
Es gibt verschiedene Arten von Knochenmarktransplantationen, darunter die folgenden:
Autolog
Vor einer Chemo- oder Strahlentherapie werden Ihnen Stammzellen entnommen. Diese werden Ihnen nach der aggressiven Therapie, insbesondere bei einer Knochenmarkdepression, transplantiert.
Allogen
Bei einer allogenen Knochenmarktransplantation wird ein Stammzellenspender benötigt. Als Spender kommen in der Regel die Eltern, Geschwister oder Verwandten in Frage, die mit dem Empfänger übereinstimmen. Diese Personen sind ideale Spender. In bestimmten Fällen, in denen Ihre Verwandten nicht als Spender infrage kommen, können Sie jedoch trotzdem in den nationalen Knochenmarkregistern nach geeigneten Spendern suchen.
Nabelschnur
Direkt nach der Geburt des Babys können Stammzellen aus der Nabelschnur entnommen werden. Eine Knochenmarktransplantation aus der Nabelschnur gilt als sicherer als andere Transplantationsarten, da die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass die unreifen Stammzellen nicht mit denen des Empfängers übereinstimmen.
Was ist Knochenmark?
Knochenmark ist in großen Mengen in den Hüften vorhanden, kann aber auch aus dem Schädel, dem Brustbein, der Wirbelsäule und den Rippen entnommen werden. Es handelt sich dabei um eine Art schwammartiges Gewebe, das in den Knochen enthalten ist. Das Knochenmark produziert Blutzellen, die für bestimmte Körperfunktionen verantwortlich sind. Zu den vom Knochenmark produzierten Stammzellen gehören weiße und rote Blutkörperchen sowie Blutplättchen. Die weißen Blutkörperchen helfen dem Körper, Krankheitserreger abzuwehren und potenzielle Infektionen zu bekämpfen; die roten Blutkörperchen sind für die Sauerstoff- und Nährstoffzirkulation im Körper verantwortlich und die Blutplättchen für die Blutgerinnung.
Warum ist dies angezeigt?
Das Verfahren wurde zur Hoffnung jener Menschen, die an Krankheiten litten, die einst als unheilbar galten. Heutzutage ist eine Knochenmarktransplantation für Menschen angezeigt, die an Knochenmarkserkrankungen und bestimmten Krebsarten wie Leukämie, Hodgkin-Lymphom und Multiplem Myelom leiden.
Bei Knochenmarksanomalien überwiegen die reifen Zellen gegenüber den unreifen Zellen. Die Überproduktion unreifer Zellen behindert die Produktion reifer Zellen. Diese unreifen Zellen können sich auch im Gewebe ablagern und sich sogar im Blutkreislauf ansammeln, was weitere ernsthafte Probleme verursacht.
Bei Chemotherapie und intensiver Strahlentherapie besteht eine große Tendenz, dass sowohl reife als auch unreife Zellen zerstört werden. Dies würde auch das Knochenmark zerstören, was die Produktion reifer, gesunder Zellen behindert. Da diese Therapien zur Behandlung bestimmter Krebsarten angezeigt sind, wäre eine Knochenmarktransplantation die Lösung für die Knochenmarkdepression nach der Therapie. Eine Knochenmarktransplantation ermöglicht die Fortsetzung dieser ablativen oder nicht-ablativen Therapien, damit sie wirksam sind. Erst nach diesen aggressiven Therapien wird eine Knochenmarktransplantation durchgeführt, um alle zerstörten Zellen zu ersetzen. Dies ist jedoch keine Garantie dafür, dass der Krebs nach einer Knochenmarktransplantation nicht wieder auftritt.
Vorbereitung einer Knochenmarktransplantation
Vor einer Knochenmarktransplantation müssen mehrere Dinge beachtet werden. Zunächst muss Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte gründlich erheben. Außerdem können mehrere Tests und Laboruntersuchungen durchgeführt werden, bevor Sie sich dem Eingriff unterziehen.
Vor der eigentlichen Knochenmarktransplantation müssen ein oder zwei Schläuche in Ihren Hals eingeführt werden. Diese Katheter ermöglichen den Zugang zu Ihren Venen, damit Flüssigkeiten, Nahrung und Medikamente zugeführt werden können. Ihr Arzt bespricht mit Ihnen auch, was Sie nach dem Eingriff erwartet, einschließlich der Risiken und Komplikationen.
Knochenmarksentnahme
Sobald ein geeigneter Spender ermittelt wurde, wird eine Knochenmarksentnahme durchgeführt. Die Knochenmarksentnahme ist mit nur minimalen Risiken verbunden. Normalerweise muss der Spender unter Vollnarkose gesetzt werden. Der Eingriff wird normalerweise in einem Operationssaal durchgeführt. Der Spender kann während des Eingriffs keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren, da er unter Vollnarkose gesetzt wird. Das Knochenmark wird aus den Hüften des Spenders entnommen, während dieser schläft.
Die Knochenmarktransplantation
Wenn das Knochenmark bereits von einem qualifizierten Spender entnommen wurde, wird es dem Empfänger transplantiert. Eine Knochenmarktransplantation wird etwa 2 Tage nach der Strahlen- oder Chemotherapie durchgeführt. Der Knochenmarkempfänger erhält das Knochenmark und die Stammzellen auf dieselbe Weise, wie er oder sie eine Bluttransfusion erhält. Eine Knochenmarktransplantation erfordert keine Operation und muss nicht im Operationssaal durchgeführt werden. Sie kann einfach im Zimmer des Patienten durchgeführt werden und kann sogar ambulant durchgeführt werden, sodass man nicht über Nacht im Krankenhaus bleiben muss, nur um eine Knochenmarktransplantation zu erhalten. Dies gilt als kritischer Eingriff. Daher muss der Empfänger auf Anzeichen einer Transplantationsreaktion beobachtet werden, darunter Fieber, Schüttelfrost, Brustschmerzen, Atembeschwerden und Nesselsucht.
Was ist nach dem Eingriff zu erwarten?
Eine Knochenmarktransplantation kann dem Patienten die Energie rauben. Dies ist ein äußerst anstrengender Vorgang. Der Patient kann an Fieber, Grippe, Übelkeit und Erbrechen sowie Unwohlsein leiden. Diese Symptome können nicht nur Tage, sondern bis zu Wochen anhalten.
