Todo el mundo espera que sus seres queridos vivan sanos y felices, libres de problemas médicos graves. Sin embargo, cada año un número importante de personas requieren atención médica especializada, sobre todo para el tratamiento de fallos orgánicos. Este hecho es aún más devastador en los niños. Todos los padres esperan que sus hijos tengan una infancia sana y feliz. Desgraciadamente, cada año se diagnostica insuficiencia orgánica crónica a un número significativo de niños.
Los órganos más trasplantados en todo el mundo son riñones, hígados y corazones. Sin embargo, los riñones representan la mayoría de los trasplantes de órganos, con un 65% en 2022. Ese año, alrededor del 24% de los trasplantes serán de hígado y sólo el 6% de corazón. La tasa de trasplantes de riñón en todo el mundo ha aumentado en los últimos años hasta alcanzar los 17,1 trasplantes por millón de población en 2022, frente a una tasa de 11,1 por millón de población en 2012. En 2022, hubo un total de 102.090 trasplantes de riñón en todo el mundo.
¿Cuál es el coste medio de un trasplante de hígado?
En 2020, un trasplante de hígado costará en EE.UU. unos 878.400 dólares en concepto de obtención, procedimiento y cuidados posteriores. Los seguros suelen cubrir gran parte del coste y algunas organizaciones pueden ofrecer ayuda financiera, pero incluso la expresión "cubrir gran parte del coste" sigue siendo bastante elevada y difícil de pagar para muchos de los que necesitan un trasplante de hígado.
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El coste medio de un trasplante de hígado en Turquía oscila entre 50.000 y 80.000 dólares. Este coste suele incluir las pruebas preoperatorias, la cirugía de trasplante, los cuidados postoperatorios y la medicación.
Turquía está considerado uno de los principales destinos médicos del mundo y ofrece precios competitivos para los trasplantes de hígado. En comparación con países como Alemania, Reino Unido y Estados Unidos, el coste del trasplante de hígado en Turquía es aproximadamente un tercio de los costes totales en esos países.
Dada la delicada naturaleza del caso, la tecnología hospitalaria, las prácticas higiénicas y la normativa nacional son cruciales. Por este motivo, Turquía no solo ofrece oportunidades asequibles de trasplante de órganos, sino que en los últimos diez años se ha convertido en un líder mundial en este campo, gracias también a que ofrece las tecnologías más novedosas, instalaciones de primer nivel acreditadas internacionalmente y un servicio de primera categoría que la convierten en el lugar más rentable y de mayor calidad, lo que la convierte en la mejor opción para nuestros pacientes extranjeros.
No se puede vivir sin un hígado que funcione. Si su hígado deja de funcionar correctamente, es posible que necesite un trasplante.
El trasplante de hígado puede ser aconsejable si padece una enfermedad hepática terminal (insuficiencia hepática crónica). Se trata de una enfermedad hepática grave y potencialmente mortal. Puede estar causada por varias afecciones hepáticas.
La cirrosis es una causa frecuente de enfermedad hepática terminal. Es una enfermedad hepática crónica. Se produce cuando el tejido hepático sano es sustituido por tejido cicatricial. Esto impide que el hígado funcione correctamente.
Otras enfermedades que pueden conducir a una hepatopatía terminal u otras razones para un trasplante de hígado son:
Necrosis hepática aguda. Se produce cuando muere tejido del hígado. Las posibles causas son infecciones agudas y reacciones a medicamentos, drogas ilegales o toxinas. Por ejemplo, una sobredosis de paracetamol.
Atresia biliar. Enfermedad rara del hígado y los conductos biliares que se da en recién nacidos.
Hepatitis vírica. Las hepatitis B o C son causas frecuentes.
Hepatitis alcohólica. Es el resultado del consumo prolongado de alcohol.
EHGNA (enfermedad del hígado graso no alcohólico) o EHNA (esteatohepatitis no alcohólica). Con la NAFLD, se acumula demasiada grasa en el hígado y lo daña. La causa no es el consumo de alcohol. La EHNA es una forma de HGNA que incluye acumulación de grasa, hepatitis y daño hepatocelular.
Cáncer de vías biliares. El trasplante puede ser una opción para algunas personas en circunstancias muy específicas.
Enfermedades metabólicas. Trastornos que modifican la actividad química de las células afectadas por el hígado.
Cáncer de hígado. Esto incluye el cáncer primario de hígado, que es cuando los tumores empiezan en el hígado. La cirrosis aumenta el riesgo de cáncer de hígado.
Hepatitis autoinmune. Enrojecimiento o hinchazón (inflamación) del hígado. Se produce cuando el sistema inmunitario ataca al hígado.
¿Cuál es la tasa de éxito de los trasplantes de hígado en Turquía?
Turquía tiene un historial de éxitos en trasplantes de hígado. Entre 2002 y 2013 se realizaron en Turquía cerca de 7.000 trasplantes de hígado, con una tasa de éxito del 83%.
¿Cuánto dura la transferencia?
A liver transplant is a complex operation that can take 12 hours or longer..
¿Cuántos días se permanece en el hospital tras un trasplante de hígado?
Los pacientes que han recibido un trasplante de hígado suelen pasar entre cinco y diez días en el hospital, y la recuperación total tarda varios meses.
¿Quién no puede ser donante de hígado?
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Elección personal: Debes querer donar parte de tu hígado voluntariamente. Es ilegal que nadie te obligue a hacerlo y tienes derecho a echarte atrás en cualquier momento.
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Edad: La mayoría de los centros de trasplante prefieren donantes de entre 18 y 60 años. Los donantes de más edad suelen tener más complicaciones, y los niños/adolescentes se consideran demasiado jóvenes para dar el consentimiento adecuado.
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Compatibilidad del grupo sanguíneo: Aunque no necesitas el mismo tipo de sangre que el receptor, debéis ser "compatibles". Por ejemplo:
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Los donantes de tipo O son donantes universales y pueden donar a cualquier persona (aunque los receptores de tipo O sólo pueden recibir órganos de otras personas de tipo O).
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Los donantes de tipo A pueden donar a receptores de tipo A y de tipo AB.
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Los donantes de tipo B pueden donar a otros receptores de tipo B y de tipo AB.
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Los donantes del tipo AB pueden donar a personas con su mismo grupo sanguíneo.
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Familiares y amigos: Si es un pariente consanguíneo, es más probable que su grupo sanguíneo sea compatible con el receptor. Algunos centros permiten donaciones a desconocidos en lista de espera para trasplantes.
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Salud: Debe gozar de una salud física más que buena. Los donantes se someten a pruebas y procedimientos médicos exhaustivos para garantizar su idoneidad.
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Salud mental: Debes estar mentalmente sano y dispuesto a pasar por el proceso.
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Consumo de sustancias: No puede ser donante si padece un trastorno por consumo de sustancias, adicción al alcohol o consumo excesivo de alcohol....
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Otras inhabilitaciones:
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Mayores de 65 años con otras enfermedades graves.
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Enfermedad orgánica grave debida a la diabetes.
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Obesidad grave.
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Enfermedad hepática grave y activa (como la hepatitis B).
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Consumo actual de alcohol o drogas.
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Infección grave o incontrolable (por ejemplo, VIH)
¿Qué es un trasplante hepático robotizado?
Un equipo surcoreano informó del primer trasplante de hígado robotizado del mundo en 2021. La cirugía consistió en trasplantar medio hígado de un donante vivo en lugar del órgano completo, y la intervención fue parcialmente robótica: el hígado enfermo se extirpó por laparoscopia y el nuevo hígado se implantó robóticamente.
Papel de los robots en la cirugía hepática
La cirugía hepática robótica permite al cirujano realizar procedimientos avanzados con mayor precisión y una visión tridimensional del lecho quirúrgico. Además, es una alternativa eficaz a la cirugía laparoscópica para lesiones hepáticas malignas y benignas. Supera algunas de las limitaciones de la cirugía laparoscópica y abierta. Entre las ventajas de la cirugía hepática robótica frente a la laparoscópica se incluyen:
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Visualización óptica mejorada
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Mayor agilidad operativa
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Facilidad de disección y sutura
Las cirugías hepáticas robóticas presentan varias ventajas frente a las técnicas tradicionales. Estas ventajas incluyen:
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Menos dolor y pérdida de sangre
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Menos complicaciones, incluida una menor probabilidad de infecciones en la zona quirúrgica.
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Recuperación rápida
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Cicatrices menos visibles
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Estancia hospitalaria más corta
Sin embargo, la cirugía robótica no es una opción ideal para todo el mundo. Puede hablar con su profesional sanitario sobre los beneficios y los riesgos de la intervención;
¿Qué ocurre después de un trasplante de hígado?
En el hospital
Tras la intervención, es posible que le lleven a la sala de recuperación durante unas horas antes de trasladarle a la unidad de cuidados intensivos (UCI). En la UCI le vigilarán estrechamente durante varios días.
Te conectarán a monitores. Le mostrarán los latidos del corazón, la tensión arterial, otras lecturas de presión, la frecuencia respiratoria y el nivel de oxígeno. Tendrás que permanecer en el hospital de 1 a 2 semanas o más.
Lo más probable es que tengas un tubo en la garganta. Esto es para que puedas respirar con la ayuda de un respirador hasta que puedas respirar por ti mismo. Puede que necesites el tubo de respiración durante unas horas o unos días, dependiendo de tu situación.
Es posible que le introduzcan un tubo fino de plástico por la nariz hasta el estómago para extraer el aire que traga. La sonda se retirará cuando sus intestinos vuelvan a funcionar con normalidad. No podrá comer ni beber hasta que le quiten el tubo.
Te tomarán muestras de sangre a menudo para comprobar tu nuevo hígado. También comprobarán que tus riñones, pulmones y sistema circulatorio funcionan.
Es posible que se le administren goteros intravenosos para aliviar la tensión arterial y el corazón y para controlar las hemorragias. A medida que su estado mejore, estos goteros se irán reduciendo lentamente y se desconectarán. Es posible que le administren antibióticos.
Una vez que le hayan retirado los tubos respiratorios y estomacales y esté estable, podrá empezar a beber líquidos. Puede empezar a comer lentamente alimentos sólidos según se le indique.
Sus medicamentos antirrechazo se vigilarán estrechamente para asegurarse de que está recibiendo la dosis correcta y la mezcla adecuada de medicamentos.
Cuando su proveedor considere que está preparado, le trasladará de la UCI a una habitación privada. Poco a poco podrá moverse más a medida que se levante de la cama y camine durante más tiempo. Poco a poco podrá comer alimentos más sólidos.
El equipo de trasplantes le enseñará a cuidarse cuando vuelva a casa.
En casa
Una vez en casa, deberá mantener la zona quirúrgica limpia y seca. Su médico le dará instrucciones específicas para el baño. Si no le han quitado los puntos o las grapas antes de salir del hospital, se los quitarán en una visita de seguimiento.
No debe conducir hasta que su médico se lo indique. Es posible que tenga otros límites de actividad.
Llame a su proveedor si presenta alguno de los siguientes síntomas:
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Fiebre. Puede ser un signo de rechazo o infección.
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Enrojecimiento, hinchazón, hemorragia u otras secreciones en el lugar de la incisión.
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Más dolor alrededor del lugar de la incisión. Esto puede ser un signo de infección o rechazo.
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Vómitos o diarrea
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Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
Su médico puede darle otras instrucciones, dependiendo de su situación.
¿Qué se hace para evitar el rechazo?
Deberá tomar medicamentos durante el resto de su vida para ayudar al hígado trasplantado a sobrevivir en su organismo. Estos medicamentos se denominan antirrechazo (inmunosupresores). Debilitan la respuesta de su sistema inmunitario.
Cada persona puede reaccionar de forma diferente a los medicamentos. Y cada equipo de trasplante tiene preferencias por distintos medicamentos.
Siempre se están fabricando y aprobando nuevos medicamentos antirrechazo. Su proveedor creará un plan de tratamiento con medicamentos que sea adecuado para usted. En la mayoría de los casos, al principio tomará varios medicamentos antirrechazo. Las dosis pueden cambiar con frecuencia, según cómo responda a ellos.
Su médico le vigilará estrechamente y le pedirá análisis de sangre para vigilar el rechazo. Si le preocupa el rechazo, es probable que le hagan una biopsia de hígado.
Los medicamentos antirrechazo debilitan el sistema inmunitario. Por eso, las personas que se someten a un trasplante corren un mayor riesgo de contraer infecciones. Algunas de las infecciones a las que tendrá mayor riesgo son:
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Candidiasis oral (aftas)
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Herpes
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Virus respiratorios
Durante los primeros meses después de la operación, manténgase alejado de las multitudes o de cualquier persona que tenga una infección.
Cada persona puede tener diferentes síntomas de rechazo. Algunos síntomas comunes de rechazo incluyen:
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Fiebre
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Ictericia
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Orina de color oscuro
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Picor
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Vientre hinchado o dolorido
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Cansancio intenso (fatiga)
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Molestarse con facilidad
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Dolor de cabeza
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Malestar estomacal
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A lo largo del periodo de recuperación, se adopta un enfoque meticuloso para garantizar una logística fluida y minimizar cualquier posible interrupción. Esto incluye consideraciones sobre la comodidad del transporte, la gestión del tráfico y el impacto medioambiental, tanto durante las revisiones postoperatorias como durante los tratamientos en curso.
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