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Cirurgia Bariátrica Metabólica na Turquia

O Centro Bariátrico Gigi Lilly tem um dos programas de cirurgia bariátrica (perda de peso) mais abrangentes e respeitados da Turquia. Oferecemos uma gama completa de procedimentos de cirurgia para perda de peso, incluindo gastrectomia vertical, cirurgia de bypass gástrico em Y de Roux e banda gástrica ajustável.

 

Somos líderes em técnicas laparoscópicas minimamente invasivas, que oferecem o potencial para menos complicações, menos dor, um regresso mais rápido a casa e um menor risco de necessitar de uma cirurgia de seguimento. Os nossos cirurgiões também são especialistas em cirurgia de revisão e trabalham regularmente com pacientes que tiveram um procedimento cirúrgico de perda de peso anterior e tiveram complicações ou não atingiram os seus objectivos de perda de peso.

 

Realizamos um elevado número de cirurgias bariátricas por ano, bem como comunicamos os resultados dos pacientes a longo prazo, temos uma inspeção no local para verificar todos os dados e mantemos uma equipa bariátrica dedicada e multidisciplinar.

 

Opções de tratamento bariátrico

 

Os nossos cirurgiões bariátricos reconhecidos a nível nacional efectuam várias opções de tratamento para cirurgia de perda de peso. Trabalhamos consigo para determinar qual dos procedimentos melhor responde às suas necessidades num ambiente culturalmente sensível.

  • A gastrectomia vertical em manga (VSG) reduz o tamanho do estômago para três ou quatro onças. A cirurgia limita a quantidade de alimentos que pode ingerir para o ajudar a perder peso. Além disso, os níveis de grelina (uma hormona da "fome") diminuem, pelo que o apetite é inicialmente reduzido;

  • A cirurgia de bypass gástrico em Y de Roux é um procedimento em que o cirurgião cria uma bolsa de estômago mais pequena e liga uma secção em Y do intestino delgado diretamente à bolsa. Isto faz com que os alimentos contornem a maior parte do estômago e a primeira parte do intestino delgado. A quantidade de alimentos que pode ingerir é muito pequena e a perda de peso ocorre principalmente porque o tamanho das porções é limitado;

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Manga gástrica
€3.200
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€3.600
£2.990

PREÇO & DETALHES DO TRATAMENTO

  •  
  • O cirurgião exerce medicina geral há 35 anos e cirurgia bariátrica há 15 anos e é especialista em cirurgia.

  • Transporte VIP para o aeroporto

  • Transporte VIP de e para o aeroporto

  • Transfer de chegada para o check-in

  • Hospital com autorização de UTI

  • 3-4 noites no hospital

  • Hotel de 5/4 estrelas, uma noite de estadia

  • Kit de refeição inicial

  • Exames pré-operatórios pormenorizados

  • Visitas de enfermagem 24 horas por dia

  • Organizador pessoal para todas as actividades

  • O seu coordenador pessoal irá registá-lo pessoalmente no hospital no dia da sua intervenção. Num local apropriado do hospital, ele ou ela efectuará os testes pré-operatórios necessários e o acompanhamento que inclui a sua alta do bloco operatório, a anestesia e a recuperação total.

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Cirurgia bariátrica para perda de peso

Só nos Estados Unidos, o cancro afecta mais de meio milhão de vidas por ano. Acredita-se que a obesidade cause até 90.000 mortes por cancro todos os anos. À medida que o índice de massa corporal (IMC) aumenta, aumenta também o risco de cancro e de morte por cancro. Estes cancros incluem

Cancro do endométrio


Cancro do colo do útero


Cancro do ovário


Cancro da mama pós-menopausa


Cancro colorrectal


Cancro do esófago


Cancro do pâncreas


Cancro da vesícula biliar


Cancro do fígado


Cancro dos rins


Cancro da tiroide


Cancro da próstata

Linfoma não-Hodgkin

Mieloma múltiplo 

Leucemia

A obesidade é uma das principais causas da diabetes tipo 2. A diabetes ocorre quando o nível de açúcar no sangue é demasiado elevado para ser controlado pelo organismo. As pessoas afectadas pela obesidade têm cerca de 10 vezes mais probabilidades de ter níveis elevados de açúcar no sangue (1). A diabetes tipo 2 pode quase duplicar o risco de morte (2).

Nas pessoas com obesidade grave, a taxa de mortalidade aumenta para todos os tipos de cancro. A taxa de mortalidade é 52% superior nos homens e 62% superior nas mulheres (1).

1. Calle, Eugenia E., et al. "Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of US adults." New England Journal of Medicine 348.17 (2003): 1625-1638.

A diabetes tipo 2 pode levar a:

  • Amputações (perda de membros)

  • Doença cardíaca 

  • Acidente vascular cerebral 

  • Cegueira 

  • Doença renal 

  • Tensão arterial elevada

  • Lesões nervosas e dormência

  • Infecções difíceis de curar

  • Impotência

  • E mais

A obesidade e a diabetes tipo 2 (diabetes do adulto) são doenças intimamente relacionadas, ambas ligadas a problemas com o metabolismo do corpo. As mesmas alterações que levam à perda de peso após a cirurgia também podem levar à remissão da diabetes tipo 2. Mais importante ainda, os doentes com esta doença devem saber que a capacidade do organismo para utilizar o açúcar de forma saudável pode ser recuperada com a cirurgia.

  • A diabetes é uma das 10 principais causas de morte nos Estados Unidos.

  • Viver com diabetes coloca uma pessoa em maior risco de doença cardíaca, acidente vascular cerebral, insuficiência renal e cegueira.

  • Cerca de 10% dos americanos sofrem de diabetes tipo 2.

  • A diabetes tipo 2 é causada por excesso de peso e obesidade em cerca de 90 por cento das vezes.

  • Um em cada dez dólares gastos em cuidados de saúde é gasto em cuidados com a diabetes.

  • A cirurgia da diabetes é o tratamento mais eficaz para a diabetes tipo 2 e pode resultar em remissão (poder deixar de tomar todos os medicamentos) ou melhoria em quase todos os casos.

Para os doentes com diabetes tipo 2 e mesmo com graus de obesidade mais ligeiros, a cirurgia bariátrica deve ser recomendada. É a forma mais eficaz de resolver a doença e acabar com a necessidade de medicação. A cirurgia da diabetes é muito segura, com taxas de complicações tão baixas como as de procedimentos comuns como a substituição do joelho e a cirurgia da vesícula biliar

 

A cirurgia de perda de peso é também conhecida como cirurgia bariátrica e metabólica. Estes termos são utilizados para refletir o impacto destas operações no peso do doente e na saúde do seu metabolismo (transformação dos alimentos em energia). Para além da sua capacidade de tratar a obesidade, estas operações são muito eficazes no tratamento da diabetes, da hipertensão arterial, da apneia do sono e do colesterol elevado, entre muitas outras doenças. Estas operações têm também a capacidade de prevenir problemas de saúde futuros. Os benefícios permitem que os doentes com obesidade que optam por se submeter a um tratamento possam desfrutar de uma melhor qualidade de vida e de uma maior longevidade.

Os procedimentos metabólicos e bariátricos actuais foram aperfeiçoados ao longo de muitas décadas e encontram-se entre as terapias mais investigadas da medicina contemporânea. São efectuados através de pequenas incisões, utilizando procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos (cirurgia laparoscópica e robótica). Estas inovações proporcionam aos doentes uma melhor experiência global, incluindo menos dor, menos problemas, estadias hospitalares mais curtas e tempos de recuperação mais rápidos. Estas cirurgias são altamente seguras, com taxas de complicações mais baixas do que os procedimentos típicos, como a remoção da vesícula biliar, a histerectomia e a substituição da anca, mas os doentes devem ter em conta que continuam a ser submetidos a uma cirurgia. Esta não é isenta de riscos. As taxas de complicações mais baixas não implicam simplicidade.

O objetivo destas operações é modificar o estômago e os intestinos para tratar a obesidade e as doenças relacionadas. As operações podem tornar o estômago mais pequeno e também contornar uma parte do intestino. Isto resulta numa menor ingestão de alimentos e altera a forma como o corpo absorve os alimentos para obter energia, resultando numa diminuição da fome e num aumento da saciedade. Estes procedimentos melhoram a capacidade do organismo para atingir um peso saudável. Os procedimentos comuns aprovados pela Metabolic and Bariatric Surgery são tipicamente;

 

Cada cirurgia tem as suas próprias vantagens e potenciais desvantagens. O seu cirurgião bariátrico analisará o seu historial de saúde e trabalhará consigo para determinar qual a cirurgia mais adequada para si.

problemas - causados pelo excesso de peso

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Acreditamos em si
Acredite em si próprio 
gráfico da cirurgia gástrica em manga
Gráfico de cirurgia duodenal-switch
Bypass gástrico ou manga gástrica

Restauração metabólica: Benefícios da cirurgia bariátrica para além da perda de peso

Quando uma pessoa tem obesidade, muitos dos factores que contribuem para o excesso de peso resultam de um balanço energético positivo, que não é tão metabolicamente alegre como parece.

 

O corpo armazena esta energia extra nas células adiposas, que podem estar sob a pele, no interior da barriga ou em órgãos vitais como o fígado e o pâncreas. O excesso de depósitos de gordura interfere com a produção e a eficácia de hormonas como a leptina, a grelina e a insulina, que gerem a forma como o nosso corpo sente a fome e utiliza as calorias. Isto pode resultar num aumento de peso adicional que cria inflamação, danifica as células em todo o corpo e sobrecarrega os sistemas cardiovascular e metabólico.

Mais de 42% dos adultos nos EUA têm obesidade e, embora exista uma grande variabilidade na forma como um peso corporal mais elevado pode afetar a saúde dos indivíduos, o excesso de gordura corporal pode aumentar consideravelmente o risco de complicações de saúde nas pessoas com obesidade, para além de afetar a qualidade de vida.

 

A obesidade aumenta o risco de muitos tipos de cancro, incluindo o cancro da mama, do útero e do cólon. As pessoas com obesidade enfrentam riscos significativamente elevados de doenças cardiometabólicas, tais como

Diabetes tipo 2
Insuficiência cardíaca
Doença arterial coronária
Apneia obstrutiva do sono

 


Mesmo os pacientes que têm obesidade sem problemas de saúde significativos atualmente correm um risco maior de desenvolver complicações dentro de três a cinco anos.

 

A cirurgia bariátrica é um procedimento seguro, eficaz e subutilizado para tratar a obesidade que pode levar a melhorias significativas na saúde metabólica. Em alguns casos, pode colocar em remissão a diabetes tipo 2 e a doença do fígado gordo e reduzir significativamente o risco de doença cardíaca e de muitos cancros.

Infelizmente, a cirurgia bariátrica é muitas vezes vista como um procedimento extremo de perda de peso, embora os avanços cirúrgicos e os cuidados pós-operatórios a tenham tornado tão segura como a remoção da vesícula biliar.

 

A narrativa em torno da cirurgia bariátrica precisa de mudar. Deve ser descrita com mais exatidão como um procedimento cardiometabólico preventivo e terapêutico - um procedimento que pode inverter ou parar as condições de saúde antes de estas se desenvolverem.

Como a cirurgia bariátrica pode reiniciar a saúde metabólica

Os procedimentos bariátricos, como a gastrectomia em manga, o bypass gástrico e a gastroplastia endoscópica em manga, revêem o estômago e afectam as vias hormonais que influenciam o apetite, a sensação de saciedade e o metabolismo do açúcar no sangue. Alguns dos processos hormonais que a cirurgia bariátrica altera incluem:

Grelina: A hormona que sinaliza a fome e estimula o apetite.
Recetor da hormona de crescimento secretagogo (GHS-R): Este recetor estimula a ingestão de alimentos e a secreção da hormona do crescimento, o que promove o armazenamento de gordura em vez de a queimar para obter energia.
 

Leptina: Esta hormona sinaliza a saciedade (sensação de estar cheio). A obesidade pode causar resistência à leptina, o que pode levar ao consumo excessivo de calorias.
 

Insulina: Esta hormona gere a forma como o corpo utiliza e armazena o açúcar. O excesso de gordura corporal pode causar resistência à insulina, o que pode contribuir para um maior aumento de peso e diabetes tipo 2.

Há mais de uma década que somos avançados em matéria de cirurgia para perda de peso, oferecendo todos os tipos de operações bariátricas - incluindo procedimentos minimamente invasivos e robóticos.

 

Os nossos cirurgiões bariátricos especializados realizaram mais de 4.000 operações e formaram mais de 100 cirurgiões certificados. A equipa também trabalha em estreita colaboração com subespecialistas em cardiologia, endocrinologia, gastroenterologia, cirurgia plástica, reconstrução da parede abdominal..;

Objectivos de perda de peso para a saúde metabólica

 


Uma das primeiras perguntas que geralmente surge quando se discute a cirurgia bariátrica é: "Quanto peso vou perder?"

 

 

 

É importante compreender que a perda de peso varia de pessoa para pessoa, quer se trate de dieta, exercício físico, medicamentos ou cirurgia. O IMC é uma fórmula médica do peso dividido pela altura. A cirurgia bariátrica é normalmente recomendada para pacientes com um IMC de 35 ou superior com uma complicação relacionada com a obesidade, como hipertensão ou diabetes tipo 2, ou um IMC superior a 40 sem quaisquer complicações.

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De acordo com a investigação, o doente médio com BYPASS  perderá cerca de 70% do seu excesso de peso corporal (EWS) em 18 meses, em comparação com outros procedimentos bariátricos. Também teve uma taxa de sucesso mais elevada, com 90% dos doentes a perderem pelo menos 50% do seu excesso de peso corporal até aos 18 meses, em comparação com 75% de outros procedimentos. É também considerada a estratégia mais eficaz para pacientes com obesidade significativa, especialmente para aqueles com um IMC superior a 40.

 

O procedimento em si também é mais complicado do que outras cirurgias bariátricas, e muitas vezes mais caro na Europa e nos EUA. No entanto, é a cirurgia bariátrica mais eficaz atualmente disponível para promover a perda máxima de peso.  É crucial enfatizar a importância de escolher um cirurgião altamente experiente e qualificado que utilize precauções que salvam vidas. O seu conhecimento especializado pode ter um grande impacto no resultado da cirurgia e, subsequentemente, na sua saúde geral.

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Procedimentos com a classificação geral mais elevada

Para muitos, a "melhor" cirurgia de perda de peso é aquela que combina uma baixa taxa de complicações com uma elevada taxa de sucesso. Para isso, o debate é entre dois procedimentos: Sleeve Gástrico (gastrectomia vertical em manga) e Bypass Gástrico. Existem argumentos de sucesso a favor de ambos os procedimentos;

Roux-En-Y Bypass gástrico

O bypass gástrico tem uma taxa de sucesso muito elevada. A maioria das estimativas situa a perda de peso em excesso (EWL) em 60%, com 80% dos pacientes a verem sucesso com o procedimento. É considerada uma das formas mais amplamente aceites de cirurgia bariátrica disponível, com o maior número de pesquisas do que qualquer outro procedimento bariátrico. Tem também uma taxa de sucesso muito elevada na cura de doenças relacionadas com a obesidade, incluindo a diabetes.

Restrição

 

A bolsa pequena e o estoma obrigam-no a ingerir muito menos alimentos. Nos primeiros meses após a cirurgia, pode ser apenas cerca de um quarto de chávena. Com o passar do tempo, as pessoas podem normalmente comer cerca de uma chávena de comida.

Despejo

 

Os intestinos são muito mais sensíveis do que o estômago, o que pode causar reacções desagradáveis a certos tipos de alimentos. Normalmente, os alimentos muito calóricos, como os açúcares concentrados e as gorduras, são os que causam problemas. As perdas de peso podem incluir náuseas, diarreia, cãibras e níveis baixos de açúcar no sangue. Estes efeitos secundários desagradáveis ajudam-no a manter-se afastado da comida de plástico.

A síndrome de dumping é uma das mais comuns. Trata-se de um problema digestivo incómodo e doloroso em que o corpo "despeja" alimentos no intestino delgado. O doente corre também o risco de ter níveis elevados de deficiência vitamínica, pelo que a dieta pode exigir um controlo com suplementos.

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Redução do apetite

 

Normalmente, não há fome durante as primeiras semanas ou meses após o bypass gástrico. A fome pode voltar eventualmente para algumas pessoas e não para outras. Se a fome voltar, é normalmente menor do que antes da cirurgia e pode ser satisfeita com muito menos comida. O bypass gástrico reduz uma "hormona da fome" chamada grelina.

Vantagens do Bypass Gástrico (em comparação com outras operações bariátricas)

  • Perda de peso média um pouco mais elevada do que a gastrectomia em manga ou a banda gástrica

  • Maior probabilidade de controlo da DRGE (refluxo ácido)

  • Maior probabilidade de controlo da diabetes do que a gastrectomia em manga

  • Reversão: embora raramente seja efectuado, um bypass gástrico pode ser revertido

  • Menor risco de problemas de má absorção do que com os procedimentos de “switch” (SADI-S ou BPD/DS)

Desvantagens do Bypass Gástrico

  • Cirurgia mais complexa do que a gastrectomia em manga ou a banda gástrica

  • Risco de um tipo de úlcera que não pode ocorrer com a gastrectomia em manga, banda gástrica ou operações de switch (SADI-S ou BPD/DS). 

  • Estas úlceras são raras se se abstiver de produtos do tabaco e de AINEs (anti-inflamatórios não esteróides)

  • Embora ainda muito pouco frequente, existe um risco acrescido de obstrução intestinal (por hérnia interna ou aderências) em comparação com as outras operações bariátricas

Cirurgia de manga gástrica Cirurgia (VSG)

Desvantagens do Bypass Gástrico

 

  • Cirurgia mais complexa do que a gastrectomia em manga ou a banda gástrica

  • Risco de um tipo de úlcera que não pode ocorrer com a gastrectomia em manga, banda gástrica ou operações de switch (SADI-S ou BPD/DS). Estas úlceras são raras se se abstiver de produtos do tabaco e de AINE (anti-inflamatórios não esteróides)

  • Embora ainda muito pouco frequente, existe um risco acrescido de obstrução intestinal (por hérnia interna ou aderências) em comparação com as outras operações bariátricas

A gastrectomia em manga tem uma taxa de sucesso quase comparável para a perda de excesso de peso, com uma taxa de insucesso relativamente baixa de cerca de 15%. A redução média de peso é ligeiramente pior, embora apenas por alguns pontos percentuais. Quando se avalia o risco de complicações e a complexidade da cirurgia de bypass, é altamente razoável escolher imediatamente a cirurgia de manga em vez do bypass. A cirurgia gástrica de sleeve é bastante popular por esta razão, bem como pela sua capacidade de diminuir a fome ao limitar a quantidade de hormona da fome produzida pelo corpo.

O sleeve gástrico tende a ter menos taxas de complicações em geral. Uma vez que não há alterações nos intestinos, o risco de deficiência de vitaminas é muito baixo, desde que o indivíduo coma os alimentos correctos. Também há poucas ou nenhumas restrições alimentares. Uma das poucas complicações é o refluxo ácido, que é comum mas raramente suficientemente grave para justificar uma cirurgia de revisão.

Malabsorção

 

Após a gastrectomia em manga, pode não digerir todas as calorias dos alimentos que ingere. Este é um efeito muito ligeiro da cirurgia.

O sleeve gástrico tende a ter menos taxas de complicações em geral. Uma vez que não há alterações nos intestinos, o risco de deficiência de vitaminas é muito baixo, desde que o indivíduo coma os alimentos correctos. Também há poucas ou nenhumas restrições alimentares. Uma das poucas complicações é o refluxo ácido, que é comum mas raramente suficientemente grave para justificar uma cirurgia de revisão.

Despejo

 

Embora não tanto como com o bypass gástrico, pode ter reacções desagradáveis a determinados alimentos, incluindo alimentos gordos, líquidos muito calóricos e doces. A descarga pode incluir náuseas, diarreia, cãibras e níveis baixos de açúcar no sangue. Isto ajuda-o a manter-se afastado de alimentos muito calóricos.

Redução do apetite

 

Tal como no bypass gástrico, a gastrectomia em manga reduz uma "hormona da fome" chamada grelina. Normalmente, não se sente qualquer fome durante as primeiras semanas ou meses. Depois disso, a situação varia, havendo pessoas que voltam a ter uma fome normal e outras que parecem nunca ter.

Desvantagens do Bypass Gástrico
Cirurgia mais complexa do que a gastrectomia em manga ou a banda gástrica

Risco de um tipo de úlcera que não pode ocorrer com a gastrectomia em manga, banda gástrica ou operações de switch (SADI-S ou BPD/DS). Estas úlceras são raras se se abstiver de produtos do tabaco e de AINEs (anti-inflamatórios não esteróides)

Embora ainda muito pouco frequente, existe um risco acrescido de obstrução intestinal (por hérnia interna ou aderências) em comparação com as outras operações bariátricas

  • Vantagens da gastrectomia em manga

    • Perda de peso média mais elevada do que a banda gástrica (muito elevada. Tem uma ligeira percentagem de diferença em relação ao ByPASS)

    • Nenhum dispositivo em comparação com a banda gástrica

    • Cirurgia menos complexa do que o bypass gástrico ou o switch

    • Preserva o piloro e não apresenta o risco de úlcera do bypass gástrico

    • Menor probabilidade de deficiências de vitaminas ou minerais do que o bypass gástrico ou os procedimentos de troca (SADI-S ou BPD/DS clássico)

    • Menor risco de problemas de má absorção do que com procedimentos de troca

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